חופשה בצרפת מישראל: איזה ביטוח נסיעות?
חוזרים לצרפת מישראל לחופשה? הכיסוי הבריאותי הישראלי שלכם לא תמיד מספיק בחו"ל. מה צריך לדעת לפני היציאה.
אתם גרים בישראל ומתכננים שהות בצרפת כדי לראות את המשפחה או לבלות את החגים? התשובה הקצרה היא כן: ברוב המקרים ביטוח נסיעות עדיין שימושי, אפילו כדי לחזור "הביתה". הסיבה פשוטה: הכיסוי הבריאותי הישראלי שלכם נבנה לפעול בישראל, לא בחו"ל, והכיסוי הצרפתי הקודם שלכם לאו דווקא נשאר אחרי שעזבתם.
למה קופת החולים שלכם לא מלווה אתכם לצרפת
כשמתיישבים בישראל, מצטרפים לאחת מארבע קופות החולים (קופות חולים) שמנהלות את "סל השירותים" הבסיסי שנקבע בחוק ביטוח בריאות ממלכתי. הסל הזה נבנה כדי לשמש בתוך מערך הבריאות הישראלי: מרפאות, בתי חולים ובתי מרקחת בישראל. ברגע שחוצים את הגבול, רשת הביטחון הבסיסית הזאת בדרך כלל כבר לא חלה באותו אופן.
חלק מהשב"ן הישראלי (למשל מאוחדת עדיף או מאוחדת שיא) כולל כיסוי חלקי לטיפולים בחו"ל, אבל הוא מכוון לרוב למצבים מוגדרים, למשל ניתוח בחו"ל כשהוא אינו זמין בישראל, ולא למקרה חירום רפואי במהלך חופשה, לפי המידע שמאוחדת מפרסמת על הכיסויים המשלימים שלה. במקרה חירום רגיל בזמן שהות בצרפת, זה בדרך כלל לא סוג הכיסוי שנכנס לפעולה ראשון: עדיף לבדוק בדיוק את תנאי החוזה שלכם לפני שמניחים שאתם מכוסים.
והכיסוי הצרפתי הקודם שלכם, האם הוא עדיין פעיל?
זו השאלה שעולים ואנשים רבים שעברו לגור בחו"ל שוכחים לשאול. אם אתם כבר לא מבוטחים בביטוח הלאומי הצרפתי (Sécurité sociale), כי העברתם את מקום מגוריכם לישראל, באופן עקרוני אתם גם לא מכוסים אוטומטית לטיפולים בצרפת, לפחות לא באותו אופן כמו תושב פעיל. באתר שגרירות צרפת בישראל גם מזכירים, באופן כללי, שהמדינה הצרפתית אינה מממנת את הוצאות הבריאות של אזרחיה בחו"ל: היגיון שחל גם, בעקיפין, על שהות חד-פעמית בצרפת בלי שיוך פעיל.
הכיסוי של קופת החולים הישראלית שלכם נעצר, הלכה למעשה, כמעט תמיד בגבולות המדינה. זה המשפט שצריך לזכור לפני שארזים מזוודות, לכל יעד שהוא.
קיימת אפשרות לחדש קשר עם המערכת הצרפתית: הקופה לצרפתים בחו"ל (Caisse des Français de l'Étranger, CFE), שמאפשרת הצטרפות מרצון ואישית, עם רמת כיסוי לבחירה, ושבין היתר מכסה שהיות זמניות מסוימות בצרפת לפי המידע שמפיצה שגרירות צרפת בישראל. עם זאת, היא אינה שווה ערך ישיר לביטוח נסיעות רגיל: ה-CFE אינה מכוונת לאותם כיסויים כמו ביטוח סיוע בנסיעות, וכדאי להשוות בין שתי הגישות לפני שבוחרים, לפי מצבכם האישי.
מה ביטוח נסיעות מכסה בדרך כלל בנסיעה מהסוג הזה
לנסיעה הלוך ושוב בין ישראל לצרפת, ביטוח נסיעות שנבחר היטב מכסה בדרך כלל:
התקרות, ההשתתפויות העצמיות והחריגים משתנים מאוד מחוזה לחוזה, וכך גם היחס למצב רפואי שהיה ידוע לפני היציאה. לכן עדיף להשוות את תנאי הפוליסה המלאים ולא להסתמך רק על המחיר המוצג באתר השוואה.
והאם כרטיס אשראי יוקרתי מספיק?
נוסעים רבים חושבים שהם מכוסים אוטומטית הודות לכרטיס אשראי פרימיום. לפעמים זה נכון, אבל באופן מוגבל יותר ממה שחושבים: לפי המידע שמפיצה שגרירות צרפת בישראל, כרטיס אשראי יכול להציע כיסוי בסיסי לשהיות של פחות מ-90 ימים, בכפוף לתנאים הייחודיים לכל חוזה, למשל ששילמתם את הכרטיס או את השהות באותו כרטיס. תקרות ההחזר, החריגים הקשורים לגיל או למחלה ידועה, והאם ההחזרה לארץ מכוסה או לא, משתנים מאוד מכרטיס לכרטיס. לפני היציאה, עדיף לקרוא שוב את תנאי הכרטיס שלכם ולא להניח שהוא ממלא את אותו תפקיד כמו ביטוח נסיעות אמיתי.
מה צריך לבדוק לפני היציאה
לפני שמזמינים כרטיסים, הקדישו זמן לבדוק שלושה דברים: המצב האמיתי של השיוך הצרפתי שלכם (פעיל, רדום, או שלא הופעל מחדש מאז העלייה), ההיקף המדויק של השב"ן הישראלי שלכם לטיפולים מחוץ לישראל, והחריגים בחוזה ביטוח הנסיעות שאתם שוקלים, בעיקר לגבי מצבים רפואיים ידועים. שלושת הרכיבים האלה משתנים ממצב למצב, ובדיוק בגלל זה תשובה כללית אינה מספיקה לכסות את כל המקרים.
אם יש לכם ספק לגבי מצבכם, בעיקר אם עזבתם את המערכת הצרפתית מזמן או אם אתם נוסעים עם ילדים או עם קשישים, סוכן ביטוח יכול לבחון את התיק שלכם באופן קונקרטי ולכוון אתכם לכיסוי מתאים ולא להצעה כללית. אפשר גם לעיין בעמוד שלנו על ביטוח נסיעות כדי להבין את משפחות הכיסויים העיקריות הזמינות לפני היציאה.
שאלות נפוצות
בנוגע למאמר זה ולשירותים שלנו.
